以婴幼儿体积描记仪建立的足月新生儿肺功能参数正常值

作者：蒋高立; 张晓波; 钱莉玲; 陈超; 王传凯; 万成宙; 王立波

来源：中国循证儿科杂志, 2013, 8(04): 241-246.

• 婴幼儿体积描记
• 肺功能
• 新生儿
• 正常值

目的测定新生儿肺功能参数正常值,为呼吸系统疾病的诊治和呼吸机参数的设定提供客观依据。方法采用婴幼儿体积描记(简称体描)仪检测406名符合纳入与排除标准新生儿的功能残气量、有效气道阻力和潮气呼吸参数,体描检测后剔除正常呼吸可能受疾病干扰或不符合质量控制标准者,最终有211名呼吸生理功能正常的新生儿被纳入数据分析。根据日龄,将其分为1～7d、～14d、～21d、～28d日龄组进行比较。结果随日龄增加,呼吸生理功能正常的新生儿身长、体重差异有统计学意义(P=0.004,P<0.0001),功能残气量(FRCP)、潮气量(VT)、25%和50%潮气量时的潮气呼气流速(TEF25,50)呈递增趋势,特殊有效气道阻力(sReff)、公斤体重有效气道阻力(Reff/kg)呈递减趋势,达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)、FRCP/kg、VT/kg保持相对恒定;新生儿肺容量的增加与流速的增长保持一致,小气道的发育快于大气道;新生儿肺功能的影响因素为身长、BMI、体重和日龄,相关性分析及LMS百分位数曲线图均提示体重对新生儿肺功能的影响最为显著。结论随日龄增加,新生儿期肺容积增大,气道阻力降低,呼吸效能逐渐提高;本文建立的新生儿肺功能参数正常值可为呼吸机参数的设置、呼吸系统发育评估和疾病诊治提供参考依据。

• 单位
  复旦大学附属儿科医院