1470nm半导体激光前列腺剜除术的学习曲线研究

作者：王伟; 施国伟

来源：中国激光医学杂志, 2018, 27(02): 119-120.

• 前列腺剜除术
• LEP
• 学习曲线
• 半导体激光

目的:探讨1 470 nm半导体激光前列腺剜除术(diode laser enucleation of the prostate,Di LEP)的学习曲线。方法:回顾性分析实施Di LEP的最初30例良性前列腺增生患者的临床资料。手术采用全麻或腰麻,应用1 470 nm半导体激光系统,采取"三叶弧形推进法"进行前列腺剜除。手术由同一位具有丰富手术经验的主任医师进行。将30例患者按时间先后顺序依次分为A、B、C三组,采用方差分析、Kruskal-Wallis检验、卡方检验等进行统计分析。结果:30例均手术成功,无中转为其它术式,术后国际前列腺症状评分、最大尿流率和残余尿均较术前明显改善(P<0.05),有3例出现一过性尿失禁,无直肠和膀胱损伤。用前列腺体积除以手术时间计算剜除效率,3组的剜除效率分别为(0.68±0.16)、(0.89±0.14)、(0.91±0.12)m L/min,B、C两组较A组明显提高(P<0.05),B组和C组间差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者术后2 h血红蛋白下降值、保留尿管时间、并发症比例无统计学差异(P>0.05)。结论:1 470 nm半导体激光具有良好的汽化切割和止血效果,具有丰富手术经验的医师经过约20例的手术实践可以熟练掌握1 470 nm Di LEP。

• 单位
  上海市第五人民医院; 复旦大学