前哨淋巴结阳性乳腺癌患者非前哨淋巴结转移的影响因素分析

作者：张金香; 张颖超; 史莹; 戚晓; 王莹; 宋田利; 徐景伟^*

来源：中国妇幼保健, 2018, 33(23): 5359-5363.

DOI：10.7620/zgfybj.j.issn.1001-4411.2018.23.18

• 乳腺癌
• 肿瘤转移
• 前哨淋巴结
• 非前哨淋巴结

目的探讨腋窝前哨淋巴结(SLN)阳性的乳腺癌患者非前哨淋巴结(nSLN)转移情况与其临床病理特征之间的关系。方法回顾性分析2011年1月-2018年2月吉林大学第二医院乳腺外科64例临床分期为T1-2N0M0期、SLN阳性并行腋窝淋巴结清扫术(ALND)的乳腺癌病人资料,其中28例患者nSLN有转移、36例患者nSLN无转移。应用卡方检验、秩和检验以及多因素Logistic回归分析等统计学方法分析nSLN转移与其临床病理特征的关系。结果在SLN阳性的乳腺癌病人中,56%(36/64)腋窝淋巴结转移仅限于SLN。单因素分析结果显示,nSLN转移与阳性SLN数目、原发肿瘤直径以及神经/脉管等淋巴结外浸润情况有关(Z=-1. 991,P=0. 047; Z=-2. 145,P=0. 031;χ2=5. 630,P=0. 018);与病理类型、组织学分级、激素受体状态、是否多个病灶、人表皮生长因子受体2 (HER-2)以及Ki67表达状况无关。多因素分析显示,原发肿瘤直径、神经/脉管等淋巴结外浸润以及阳性SLN数目均为nSLN转移的独立影响因素(OR=2. 700,P=0. 006; OR=2. 759,P=0. 008; OR=1. 934,P=0. 009)。结论肿瘤直径较大、有神经/脉管等淋巴结外浸润以及阳性SLN数目较多的SLN阳性乳腺癌患者更容易发生nSLN转移。

• 单位
  吉林大学第二医院