复杂性肛瘘术后肛门失禁风险预测模型的建立及评价

作者：吴许雄; 黄娟; 吴晓静; 陈祖清; 王菁; 梁瑞文; 石荣^*

来源：重庆医科大学学报, 2023, 48(05): 575-580.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.003228

• 复杂性肛瘘
• 肛门失禁
• 危险因素
• logistic回归
• 受试者工作特征曲线

目的：构建复杂性肛瘘术后并发肛门失禁的风险预测模型并进行效果评价。方法：回顾性分析2020年1月至2021年5月福建中医药大学附属人民医院肛肠科收治的195例复杂性肛瘘患者资料。根据术后肛门失禁症状，将CCFIS评分≥2分划为肛门失禁组（42例），CCFIS评分<2分划为功能正常组（153例）。结合患者一般情况、瘘管性质、肛门直肠压力测定结果、手术方式等变量进行单因素及logistic回归分析。结果：术后肛门失禁发生率为21.54%,CCFIS平均分为（3.40±1.170）分。logistic回归分析结果显示，瘘管类型为括约肌上瘘（OR=1.024,95%CI=0.405～2.585,P=0.025）、既往有1次以上的瘘管手术（OR=16.224,95%CI=3.291～29.977,P=0.001）、低静息压（OR=0.909,95%CI=0.869～0.952,P=0.000）、手术方式为切割挂线术（OR=1.389,95%CI=1.044～1.848,P=0.024）是复杂性肛瘘术后并发肛门失禁的独立危险因素（P<0.05）。根据筛选出的独立危险因素构建预测模型，绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线，曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.879(95%CI=0.818～0.939,P<0.001)，提示该模型有较好的预测价值。结论：通过独立危险因素建立的预测模型准确度较高，为临床复杂性肛瘘治疗方案的制订提供较好的参考依据。

• 单位
  福建中医药大学