冠心病合并心房颤动患者的相关危险因素分析

作者：刘贞杰; 张艳玲; 王灿灿; 孔彦霞^*

来源：中国循证心血管医学杂志, 2023, 15(08): 979-981.

• 冠心病
• 心房颤动
• 危险因素

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者合并心房颤动（房颤）的危险因素。方法 选择2020年6月至2022年12月于青岛市市立医院和青岛市妇女儿童医院就诊的100例冠心病患者进行研究，根据合并房颤情况分为房颤组（n=34）和对照组（n=66），收集患者的临床资料，分析冠心病合并房颤的危险因素及其危险因素的预测价值。结果 单因素分析显示，两组患者年龄、性别、体质指数（BMI）、尿酸（UA）、肌酐（Cre）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）、左室射血分数（LVEF）及合并症比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组脑钠肽（BNP）、左心房内径（LAD）、置入支架数量比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素非条件Logistic分析显示，左心房内径、置入支架数量均是冠心病患者合并房颤的独立危险因素（P<0.05）。ROC结果显示，血清BNP预测冠心病合并房颤的AUC为0.910，灵敏度为82.59%，特异度为85.50%，截断值为398.57 pg/ml，左心房内径预测冠心病合并房颤的AUC为0.877，灵敏度为78.50%，特异度为73.20%，截断值为39.18 mm，置入支架数量预测冠心病房颤的AUC为0.851，灵敏度为83.40%，特异度为86.50%，截断值为2.50个（P<0.05）。结论 冠心病合并房颤患者的独立危险因素较多，BNP、左心房内径、置入支架数量均具有一定的预测价值，临床应针对上述危险因素进行积极干预，以改善患者预后。

• 单位
  青岛市妇女儿童医院; 青岛市市立医院