精准手术切除理念治疗肝癌的预后危险因素分析

作者：李江斌; 杜锡林; 董瑞; 徐岩; 鲁建国^*

来源：肝脏, 2019, 24(12): 1415-1418.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2019.12.018

• 肝癌
• 精准肝脏外科
• 肝切除
• 单因素分析
• 多因素分析

目的针对在肝癌患者中运用精准手术切除理念治疗的预后危险因素进行分析。方法回顾性分析2013年12月—2017年1月期间我院收治并行肝切除的200例肝癌患者的临床资料,采用电话和门诊进行随访,随访时间截至2018年2月。比较传统手术组和精准手术组治疗后的生存率,并行单因素和多因素分析预后危险因素。结果传统手术组术后1、3年累计生存率分别为71%、36%;精准手术组术后1、3年累计生存率为85%、70%。两组治疗后1年累计生存率之间差异具有统计学意义(log-rank=17.488,P<0.01)。单因素分析结果显示肿瘤直径大于5 cm、血管侵犯、非R0切除、术中输血和肿瘤多发等因素与肝癌患者生存期有关(P<0.05)。多因素分析结果显示,肝癌患者生存期的独立预后因素包括肿瘤分化程度、远处转移、非R0切除和术中输血(P<0.05)。结论精准肝脏手术切除理念运用于原发性肝癌的治疗其结果安全有效,术后累计生存率高于传统手术治疗。影响肝癌患者预后的独立危险因素为肿瘤分化程度、远处转移、切缘阳性和术中输血。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 唐都医院