皮质骨螺钉内固定治疗下胫腓联合分离的CT研究

作者：鲁建作; 林央央; 杨杰; 董晓敏

来源：中医正骨, 2015, 27(11): 13-16.

• 腓骨
• 胫骨
• 踝关节
• 下胫腓联合
• 体层摄影术,X线计算机
• 皮质骨螺钉

目的:探讨皮质骨螺钉内固定对下胫腓联合的影响。方法:回顾性分析32例行皮质骨螺钉内固定术治疗的下胫腓联合分离患者的临床资料,男18例、女14例。年龄2864岁,中位数43.5岁。左侧14例,右侧18例。按照Danis-Weber分型,B型12例、C型20例。腓骨骨折合并后踝和内踝(或三角韧带)损伤11例,腓骨骨折合并内踝(或三角韧带)损伤21例。所有患者均摄健、患侧下胫腓骨横断位CT片,在CT片上测量胫腓骨适合角、胫骨腓切迹与腓骨的相对外移距离和相对后移距离,并对其进行比较分析。结果:患侧胫腓骨适合角、胫骨腓切迹与腓骨的相对外移距离均小于健侧[68.66°±9.28°,79.49°±14.66°,t=2.998,P=0.025;(5.65±1.79)mm,(7.66±2.05)mm,t=2.131,P=0.012],而胫骨腓切迹与腓骨的相对后移距离大于健侧[(4.94±1.49)mm,(1.90±3.34)mm,t=14.089,P=0.002]。结论:皮质骨螺钉内固定治疗下胫腓联合分离后,患侧下胫腓联合较健侧有向前内侧旋转的趋势。