心血管外科术后患者ICU获得性衰弱的影响因素及风险预测

作者：武宁; 李乐之; 张红梅^*

来源：护士进修杂志, 2021, 36(19): 1813-1819.

DOI：10.16821/j.cnki.hsjx.2021.19.017

• 心血管外科
• ICU获得性衰弱
• 风险预测
• 心血管疾病

目的描述心血管外科术后患者ICU获得性衰弱的发生现状,探讨其影响因素,并对其发生风险进行预测。方法收集2018年3月-2019年6月中南大学湘雅二医院进行心血管外科术后、转入心血管外科ICU的患者,采用Logistic回归分析患者ICU获得性衰弱发生的影响因素,并利用ROC曲线计算各影响因素的曲线下面积及最佳截断值。结果共纳入240例研究对象,其中发生ICU获得性衰弱63例(26.3%)。Logistic回归分析显示:ICU获得性衰弱发生的独立影响因素包括感染性休克(P=0.001,OR=5.048)、低蛋白血症(P=0.006,OR=3.276)、血管收缩剂种类(P=0.015,OR=3.005)、镇静次数(P<0.001,OR=3.704)、机械通气时间(P=0.032,OR=1.832)。ROC曲线分析显示:感染性休克、低蛋白血症、血管收缩剂种类、镇静次数、机械通气时间的曲线下面积分别为0.667,0.762,0.765,0.817,0.833,其中血管收缩剂2种、镇静次数2次和机械通气时间38 h为患者ICU获得性衰弱发生的最佳截断值。结论心血管术后患者ICU获得性衰弱的总体发生率不高,使用血管收缩剂种类大于2种、镇静次数大于2次以及机械通气大于38 h的患者,发生ICU获得性衰弱的风险较高。

• 单位
  河南省人民医院; 中南大学; 郑州大学