70 kV与智能最佳管电压的冠状动脉血管成像在宽体探测器上的对比研究

作者：陈依林; 刘元芬^*

来源：中国卫生标准管理, 2018, 9(23): 106-109.

• 冠状血管
• Revolution CT
• 管电压
• 辐射剂量
• 70 kV
• 有效辐射剂量

目的在Revolution CT上使用70 kV管电压与智能最佳管电压在冠脉CTA成像的对比研究。方法将89例临床怀疑冠心病的患者随机分成两组,A组(45例)管电压采用70 kV,采用0.7 ml/kg对比剂用量,注射流率为0.07 ml/(kg·s);B组(44例)采用智能最佳管电压扫描技术,0.9 ml/kg对比剂用量,注射流率为0.09 ml/(kg·s)。前瞻性轴位扫描采集图像。测量并记录冠脉不同兴趣区图像的CT值及SD值,对两组的CT值、SD值、信噪比(SNR)、有效辐射剂量(ED)以及两组冠脉可评价血管节段数百分比等进行分析比较。结果89例患者均检查成功。对比剂用量A组为(41.24±5.80)ml,B组为(53.43±7.43)ml,且差异有统计学意义(P=0.00)。两组间冠脉各节段CT值的比较,B组冠脉各分支远段CT值均高于A组,且差异有统计学意义(P右冠远端(rca-p)=0.00,P旋支远端(lcx-p)=0.007,P前降支远端(lad-p)=0.005),其他冠脉节段CT值差异无统计学意义(P> 0.05)。两组冠脉各节段SD值A组均大于B组,且差异有统计学意义(P <0.05)。两组冠脉在RCA、LAD及LCX近段的SNR差异均有统计学意义(Prca-p=0.001,Plcx-p=0.000,Plad-p=0.003),且A组均小于B组。两组的主观评分分别为(A=3.40±0.28,B=3.79±0.22),均能满足诊断,可评价血管段的百分比(A=97.8%,B=99.2%)差异无统计学意义(χ2=2.911,P=0.08)。A组ED为(0.40±0.12)mSv,B组ED为(2.22±1.24) mSv;差异有统计学意义(P=0.00)。结论对BMI在正常范围内的患者,采用70 kV管电压行Revolution CT冠脉CTA检查,可获得满足冠状动脉疾病诊断要求的图像并能够明显降低辐射剂量及对比剂用量。

• 单位
  福建医科大学附属协和医院