TACE联合PVE行腹腔镜右半肝切除术在巨大肝癌治疗中的应用

作者：刘杰; 张成武^*; 张宇华; 张军港; 吴伟顶; 胡智明

来源：中华普通外科杂志, 2019, (05).

• 肝肿瘤
• 肝切除术
• 化学栓塞,治疗性

目的 探讨经导管肝动脉化疗栓塞( transcatheter arterial chemoembolization ,TACE)联合门静脉栓塞(portal vein embolization,PVE)的计划性腹腔镜右半肝切除术治疗巨大肝癌的疗效。方法 分析TACE联合PVE后实施计划性腹腔镜右半肝切除术8例患者的临床资料,序贯联合和同期联合各4例。结果 序贯组中TACE与PVE的间隔时间为14～29 d,PVE与手术间隔时间为13～30 d。同时组中TACE联合PVE与手术间隔时间为19～30 d。肝酶均有一过性升高,但在手术前均恢复至基本正常水平。8例患者标准剩余肝体积(standard future liver remnant, sFLR)从入院时的平均35.3%±4.9%增加到肝切除术前的48.7%±5.1%,均顺利实施计划性腹腔镜右半肝切除术,无中转开腹；无围手术期死亡,术后并发症2例,分别为肺部感染和胆漏,保守治疗治愈,中位住院时间36 d。8例患者术后均获随访,中位随访时间25个月。随访期间患者均存活,2例复发,均带瘤生存。结论 TACE联合PVE计划性腹腔镜右半肝切除术治疗肝癌是安全可行的。

• 单位
  浙江省人民医院