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摘要
目的对三步法EST在胆囊结石合并胆总管结石患者中的临床应用进行讨论研究。方法选择2018年3月到2020年3月在我院确诊为胆囊结石合并胆总管结石的患者86例,都进行充分的术前准备后使用逆行胰胆管造影ERCP/EST进行治疗。将其中治疗后无临床症状,且生化指标检测后表现正常的的43例患者作为对照组,直接行LC术进行治疗;将治疗后根据三步法EST来决定行LC的时机的43例患者作为实验组,统计对比两组治疗后的症状改善状况、临床指标在进行手术前后的变化、以及两组术后出现并发症的概率。结果对比两组患者的治疗情况,治疗后结石成功取出率(97.67%)和对照组(93.02%)相比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组和对照组患者的手术时间相差不远,实验组患者手术时间稍多于对照组,但术中出血量要明显少于对照组,且实验组患者的住院时间更短,住院费用也更少,差异具有统计学意义(P<0.05);同时实验组在治疗过程后出现并发症的概率(27.91%)明显少于对照组(60.47%),即实验组患者发热、胆汁漏、急性胰腺炎和术后出血的并发率要明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);肺部感染的人数与对照组的差异不大,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯使用逆行胰胆管造影ERCP/EST再行LC术进行治疗,和采用三步法EST判断LC时机对胆囊结石合并胆总管结石的患者进行的临床治疗的方式进行对比,两者的治疗效果并无太大区别,但是采用三步法EST判断LC时机能有效的降低出血量和减少创伤,并且降低并发症的出现概率,值得在临床上推广应用。
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