国产18F－多巴正电子发射断层扫描/CT诊断高胰岛素血症性低血糖患儿胰腺不同病灶类型的可行性分析

作者：章淼滢; 葛璟洁; 裴舟; 董岿然; 陈莲; 王炫; 张政伟; 李晓静; 奚立; 程若倩; 陆国平; 管一晖; 罗飞宏

来源：中华儿科杂志, 2017, 55(10): 785-789.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2017.10.015

• 高胰岛素血症
• 低血糖
• 正电子发射断层扫描
• 胰腺

目的初步分析国产18F-多巴正电子发射断层扫描(18F-DOPA PET)/CT扫描区分高胰岛素血症性低血糖患儿胰腺不同类型病灶的可行性。方法 2016年1月至2017年2月复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科采用综合临床诊断流程诊断, 经核磁共振成像扫描(MRI)和超声检查均未发现胰腺病灶的高胰岛素血症性低血糖患儿24例, 采用国产18F-DOPA PET/CT扫描测定患儿胰腺各部位标准摄取值(SUV), 目测法和胰腺百分率法双重方法判别病灶类型, 对其中选择手术的9例患儿, 比较其手术转归、病理与扫描结果的相关性。结果 18F-DOPA PET/CT扫描结果提示24例患儿中7例为胰腺局灶型病灶, SUV峰值为4.7±1.7(2.6～7.1), 17例为胰腺弥漫型病灶。其中9例患儿(局灶型病灶7例, 弥漫型病灶2例)选择手术治疗, 按照国产18F-DOPA PET/CT扫描结果进行手术, 术后患儿均无低血糖发作, 手术成功率100%, 胰腺病理结果与国产18F-DOPA PET/CT扫描结果一致, 仅1例胰腺弥漫型病灶患儿术后出现短暂高血糖。结论国产18F-DOPA PET/CT扫描能够成功明确高胰岛素血症性低血糖患儿胰腺病灶位置, 并区分病灶为局灶型或弥漫型, 提高手术成功率。

• 单位
  复旦大学附属儿科医院; 复旦大学附属华山医院; 内分泌遗传代谢科