摘要
目的探讨不同浓度低分子肝素对PICC相关性血栓(catheter related thrombosis,CRT)形成的抑制作用。方法将40只实验兔按随机数字表法分为A组(对照组)、B组(低浓度低分子肝素组)、C组(中浓度低分子肝素组)、D组(高浓度低分子肝素组),成功建立PICC实验兔模型后,分别用0.9%氯化钠溶液、50μ/(m L·d)低分子肝素钠溶液、100μ/(m L·d)低分子肝素钠溶液、200μ/(m L·d)低分子肝素钠溶液在实验兔腹部进行皮下注射,每日1次连续7 d。截取耳缘静脉、前腔静脉以及PICC导管进行HE染色,光镜下观察并比较四组实验兔不同部位的CRT发生率以及凝血功能情况。结果 A组CRT发生率为100%,D组无血栓发生,A组与其它三组间血栓发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。其中,A组、B组、C组实验兔耳缘静脉血栓发生率与D组比较差异有统计学意义(P<0.01)。A组、B组的PICC导管血栓发生率与C组、D组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。PICC置管一周后,血PT、APTT、TT、FIB、D-D二聚体含量在各组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论不同浓度低分子肝素对CRT形成有预防作用,且随着浓度的递升作用渐增,其中高浓度低分子肝素200μ/(m L·d)可有效预防CRT形成并降低发生率,具有重要的临床意义。
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单位金华市人民医院; 浙江省医学科学院; 金华市中心医院; 金华职业技术学院