基于2019版Beers标准评价老年住院患者心血管系统疾病潜在不适当用药

作者：邹林珂; 边原; 闫峻峰; 刘静

来源：中国新药与临床杂志, 2020, 39(12): 761-765.

DOI：10.14109/j.cnki.xyylc.2020.12.12

• Beers标准
• 老年人
• 心血管药物
• 潜在不当用药清单

目的以2019版Beers标准评价老年住院患者心血管系统疾病潜在不适当用药(PIM)情况,分析与其相关的影响因素。方法随机抽取四川省人民医院老年医学科2018年10月至2019年3月间的老年患者住院医嘱,以2019版Beers标准为依据评价心血管系统疾病PIM情况。对性别、住院时间、合并疾病数、药品数不同患者的PIM发生情况进行单因素卡方检验,并使用多因素Logistic回归分析发生PIM的影响因素。结果最终纳入273例年龄≥65岁的老年患者,年龄为(85.6±7.3)岁。共检出45例心血管系统疾病相关的PIM病例,其中1种、2种、3种及以上PIM分别有38例(84%)、4例(9%)、3例(7%)。根据2019版Beers标准,检出老年人药物PIM 18例次、与疾病或症状相关PIM 1例次、老年人慎用药物14例次、应避免的药物相互作用3例次、肾功能不全应避免或降低剂量的药物20例次。检出结果中存在出血风险的PIM条目频次最多,主要涉及阿司匹林、利伐沙班、达比加群酯、华法林和依诺肝素。年龄≥90岁是老年内科住院患者发生PIM的危险因素(OR=2.97,95%CI:1.16～7.62,P=0.02)。结论应用2019版Beers标准提出的心血管系统药物相关警示点发现,涉及的警示主要为抗凝药、抗血小板药的出血风险,高龄是发生PIM的危险因素。

• 单位
  四川省医学科学院·四川省人民医院; 四川省医学科学院（四川省人民医院）; 电子科技大学; 四川省医学科学院(四川省人民医院)