加速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用

作者：田树琴; 韩江涛; 胡运轩

来源：宁夏医科大学学报, 2019, 41(09): 930-933.

DOI：10.16050/j.cnki.issn1674-6309.2019.09.015

• 加速康复外科
• 腹腔镜胆囊切除术
• 围手术期
• 胃肠功能
• 应激水平
• 疼痛管理

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)围手术期的应用效果。方法选取2018年1月—2019年1月于本院择期行LC治疗的胆囊良性疾病患者80例,依据随机数字表法分为ERAS组(40例)及常规组(40例),ERAS组患者围手术期给予基于ERAS理念的优化措施处置,常规组患者术后行常规处置,对比两组患者手术情况、术后疼痛、应激指标、康复时间及并发症发生情况。结果两组患者手术时间、术中出血量差异均无统计学意义(P均>0.05);ERAS组患者术后首次排气、排便、进食及下床活动时间、住院时间、费用均低于常规组(P均<0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);ERAS组术后24、36及48 h时VAS评分均低于常规组(P均<0.05);两组患者术前组间CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),术后第1天CRP水平较术前均升高(P均<0.05);术后第1天ERAS组CRP水平低于常规组(P<0.05)。结论 ERAS优化措施可促进LC围手术期患者胃肠功能恢复,提供效果更好的疼痛管理,进而降低机体应激水平、缩短术后康复时间,值得临床推广应用。