颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血致认知障碍的评估及影响因素

作者：师新娟; 桑春妮^*; 田英然; 周淑玲

来源：中华保健医学杂志, 2020, 22(05): 513-515.

• 认知障碍
• 蛛网膜下腔出血
• 颅内动脉瘤
• 影响因素

目的分析颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)致认知障碍的评估及影响因素。方法回顾性分析空军军医大学第一附属医院西京医院2018年3月～2019年9月收治的183例颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者临床资料,在发病后24 h、术后7 d、术后3和6个月时采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价认知障碍发生情况,并以此将所有患者分为障碍组(75例)和非障碍组(108例),分析影响患者术后6月发生认知障碍的相关因素。结果 aSAH患者认知障碍发生率呈现先增高、后降低的特点,在术后7 d时发生率达到峰值,随后下降,其中发病后24 h、术后3月及术后6月认知障碍发生率均低于术后7 d时,差异有统计学意义(χ2=3.691,25.073,47.631,P <0.05)。障碍组与非障碍组高血压、吸烟史、饮酒史、Hunt-Hess分级及改良FISHER分级比较,差异有统计学意义(P <0.05)。多因素logistic回归分析发现合并吸烟史、饮酒史、Hunt-Hess分级和改良FISHER分级高是aSAH患者发生认知障碍的独立危险因素(P <0.05)。结论 aSAH患者认知障碍发生率高,吸烟、饮酒、改良Fisher及Hunt-Hess高分级患者更容易出现脑认知功能障碍,对合并高危因素的患者应及早识别并加强干预。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 神经内科; 西京医院