孕早期焦虑、抑郁与孕中期增重关系的前瞻性研究

作者：普诗涵; 陈聪; 陈思佳; 杨梦彤; 王芃鹏; 曾果^*

来源：现代预防医学, 2023, 50(07): 1245-1250.

DOI：10.20043/j.cnki.MPM.202210255

• 焦虑
• 抑郁
• 孕中期增重

目的 调查了解成都地区孕早期妇女焦虑、抑郁现状，探讨孕早期焦虑、抑郁对孕中期增重的影响。方法 利用成都孕妇队列开展前瞻性研究，整群随机选取2017年成都市某三甲妇幼保健机构产前门诊孕6～14周单胎健康孕妇作为研究对象。通过问卷调查收集孕妇基本信息。采用《焦虑自评量表》(self-rating anxiety scale, SAS)和《抑郁自评量表》(self-rating depression scale, SDS)收集孕早期妇女焦虑和抑郁信息，分别计算孕早期焦虑和抑郁标准得分，按三分位数分别由低到高分为三水平组(T1、T2、T3)，参照中国常模标准分别评价孕早期焦虑和抑郁状态。分别于孕6～14周、24～28周测量孕妇体重，计算孕中期增重速率，依据《中国妊娠期妇女体重增长推荐值标准》(WST801-2022)判断孕中期增重状态（过缓、适宜和过快）。采用多因素非条件logistic回归分析探讨孕早期焦虑和抑郁分别与孕中期增重之间的关系。结果最终有效样本量为986例。孕早期平均焦虑、抑郁标准得分分别为(37.94±7.00)、(40.43±8.95)分，焦虑、抑郁发生率分别为6.5%、9.1%。平均孕中期增重速率为(0.40±0.18) kg/周，增重适宜率为53.4%，增重过缓率为17.7%，增重过快率为28.8%。控制混杂因素后，多因素非条件logistic回归分析结果显示，与孕早期抑郁标准得分低水平组（T1）比较，高水平组（T3）孕妇发生孕中期增重过快的风险明显增加(OR=1.46,95%CI:1.02～2.08)；未观察到孕早期抑郁与孕中期增重过缓有关，未观察到孕早期焦虑与孕中期增重异常有关。结论 成都地区孕妇孕中期增重异常问题严峻，孕早期焦虑和抑郁问题不容忽视，孕早期抑郁可能增加孕中期增重过快的风险，孕早期焦虑抑郁与孕期增重关系有待进一步研究。

• 单位
  公共卫生学院; 四川大学