早期未分化型胃癌与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的内镜下特征差异

作者：吴晓婉; 庄谦; 王晶; 陈达凡; 董志霞; 钱月琴; 陆伦根; 宛新建; 周慧^*

来源：中华消化内镜杂志, 2021, 38(11): 894-900.

DOI：10.3760/cma.j.cn321463-20201124-00527

• 胃肿瘤
• 淋巴瘤
• 胃肠内窥镜
• 放大窄带光成像技术

目的探讨早期未分化型胃癌(undifferentiated-typed early gastric cancer, UD-EGC)与胃黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue, MALT)淋巴瘤在白光内镜以及放大内镜窄带光成像(magnifying endoscopy-narrow band imaging, ME-NBI)下的特征性表现。方法回顾2015年3月—2019年7月上海交通大学附属第一人民医院所有留存白光和ME-NBI完整图像资料的病例, 比较26例UD-EGC和7例ⅠE1期胃MALT淋巴瘤患者资料。总结分析不同病变在白光内镜和ME-NBI下的特征差异。结果两组患者在年龄、性别、病灶浸润深度等方面差异无统计学意义。在白光内镜下, UD-EGC多为单一病灶, 位于胃的下段, 边界常不清晰, 而MALT淋巴瘤病灶多为多发病灶, 位于胃的中段, 边界尚清晰。在ME-NBI下, UD-EGC病灶的微表面特征表现为隐窝间区扩张或消失, 微血管表现为螺旋状的病理形态, 而MALT淋巴瘤常呈现"阡陌交通征""卵石征"、病灶处残存腺管为幽门螺杆菌相关胃炎表现的微表面特征以及"树样"的微血管特征。幽门螺杆菌根除治疗后, 原病灶区域的微表面及微血管形态逐渐恢复正常。结论 UD-EGC和胃MALT淋巴瘤在白光内镜下表现为病灶数目、部位和边界特征的不同, 在ME-NBI下表现为病灶的微表面和微血管特征的显著差异。对二者内镜特征的识别将有助于减少其在内镜检查中的漏诊和误诊。

• 单位
  上海交通大学; 南京医科大学; 上海市第一人民医院