胸腔镜肺叶切除术后16F尿管胸腔引流可行性的前瞻性队列研究

作者：周洪霞; 杨梅; 廖虎; 赖玉田; 戢艳丽; 邱舫; 李为民; 车国卫

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2016, 23(04): 334-340.

DOI：10.7507/1007-4848.20160078

• 16 F尿管
• 胸腔镜肺叶切除术
• 快速康复

目的探讨胸腔镜肺叶切除术(video-assisted thoracic surgery,VATS)后应用16 F尿管行胸腔引流是否增加了术后并发症及其较28 F引流管的临床优势。方法 2015年1012月四川大学华西医院胸外科连续收治102例肺癌行VATS肺叶切除术患者,分别应用16 F尿管(16 F组,49例)和28 F引流管(28 F组,53例)行胸腔引流,分析术后胸腔积气、积液、30 d后胸腔积液,术后住院时间、引流量、引流持续时间、术后引流管拆线时间、视觉疼痛评分(VAS)评分和舒适度及引流口愈合情况。结果 16 F组胸腔引流总量少于28 F组,差异有统计学意义[(587.3±323.7)ml vs.(824.1±444.3)ml,P=0.000)]。两组患者术后肺部并发症发生率(16 F组,30.6%;28 F组,28.3%)差异无统计学意义(P=0.102)。16 F组皮下气肿发生率(60.0%)显著高于28 F组(6.7%,P=0.011),16 F组再置管率(2.0%)低于28 F组(5.7%,P=0.048)。16 F组引流时间和术后住院时间[(54.2±28.6)h,(4.2±1.4)d)]均显著短于28 F组[(95.6±65.5)h,(6.5±3.0)d,P=0.000,P=0.000)]。16 F组引流管口拆线时间显著短于28 F组[(8.1±1.2)d vs.(14.3±4.1)d,P=0.033]。而16 F组引流管口Ⅰ级愈合率(100.0%)显著高于28 F组(58.5%,P=0.014)。结论胸腔镜肺叶切除术后用16 F尿管行胸腔引流可行,且有助于患者快速康复。

• 单位
  四川大学华西医院