复发性流产患者血浆AT-Ⅲ、蛋白C、蛋白S活性水平变化及预测价值研究

作者：卜雪瑞; 僧雪雁

来源：临床研究, 2023, 31(02): 4-7.

• 复发性流产
• 抗凝血酶Ⅲ
• 蛋白C
• 性激素
• 蛋白S

目的 研究复发性流产(RSA)患者血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白C、蛋白S活性水平变化，并分析对RSA的预测价值。方法 选取2020年8月至2022年8月郑州市妇幼保健院收治的101例RSA未孕患者为研究组，以1∶2比例选择同期有正常分娩史的202例健康未孕女性为对照组，均检测血浆蛋白S、AT-Ⅲ、蛋白C活性水平，并检测两组性激素[血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮、雌二醇]水平，分析血浆蛋白S、AT-Ⅲ、蛋白C活性水平与性激素的关系，观察不同流产次数RSA患者血浆蛋白S、AT-Ⅲ、蛋白C活性水平，并分析其对流产发生的预测价值。结果 研究组血浆蛋白S、AT-Ⅲ、蛋白C活性水平及血清β-HCG、孕酮、雌二醇水平均低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；血浆蛋白S、AT-Ⅲ、蛋白C活性水平与血清β-HCG、孕酮、雌二醇水平均呈正相关关系，差异有统计学意义(P <0.05)；不同流产次数RSA患者血浆蛋白S、AT-Ⅲ、蛋白C活性水平对比，3次> 4次> 4次以上，差异有统计学意义(P <0.05)；蛋白S、AT-Ⅲ、蛋白C活性水平诊断RSA的AUC均大于0.7，联合诊断RSA的AUC为0.907；以ROC分析的cut-off值作为分界点，蛋白S、AT-Ⅲ、蛋白C所致的RR值分别为5.538(2.210～13.882)、2.290(1.568～3.346)、2.946(1.651～5.259)，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 血浆AT-Ⅲ、蛋白C、蛋白S活性水平变化与RSA患者性激素水平及流产次数有关，联合检测对再次流产的预测效能较高，可为RSA患者临床干预、病情改善提供合理依据。

• 单位
  郑州市妇幼保健院