塞尔丁格法心包穿刺置管引流术治疗急诊大量心包积液临床分析

作者：吴海东; 陈雪梅; 黄勇; 吴满辉; 林小鸿; 黄子通

来源：广州医药, 2014, 45(05): 26-28.

DOI：10.3969/j.issn.1000-8535.2014.05.009

• 心包积液
• 心包穿刺
• 塞尔丁格法

目的探讨急诊塞尔丁格(Seldinger)法心包穿刺置管术的疗效及安全性。方法急诊大量心包积液合并有填塞症状的患者23例,按急诊来诊顺序分为常规穿刺组10例、塞尔丁格法组13例,塞尔丁格法组采用塞尔丁格法心包穿刺置管引流术,常规穿刺组采用传统的心包穿刺抽液术治疗,比较两组患者治疗前后症状变化,治疗后超声下心包内积液厚度变化情况,以及手术并发症。结果塞尔丁格法组患者均只行1次穿刺引流术,引流液总量约8001500ml;常规穿刺组行23次穿刺抽液,抽液总量约7001200ml。塞尔丁格法组患者症状缓解较明显。但两组患者引流术后的生理参数(心率、脉压差、呼吸频率和血氧饱和度)变化无统计学意义。治疗后复查超声示塞尔丁格法组心包内残留液体量少于常规穿刺组(P<0.05)。常规穿刺组术中出现室性早搏3例,塞尔丁格法组未见手术并发症。结论采用塞尔丁格法穿刺置管引流术可有效彻底引流心包内积液,安全性好,值得临床推广应用。

• 单位
  中山大学; 中山大学孙逸仙纪念医院