连续性静脉-静脉血液透析滤过联合血液灌流治疗哌拉西林钠舒巴坦钠所致中毒性表皮坏死松解症

作者：王雯瑾; 陈文慧^*; 吴少林

来源：药物不良反应杂志, 2020, 22(07): 430-431.

• 血液透析滤过
• 哌拉西林
• 舒巴坦
• 表皮坏死松解症,中毒性

1例84岁男性维持性血液透析的尿毒症患者因合并肺炎给予哌拉西林钠舒巴坦钠5 g加入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注、2次/d。用药当晚患者出现发热(体温最高39.6 ℃),次日出现皮肤瘙痒。第4天,患者躯干和四肢皮肤出现片状红斑,伴糜烂渗出,皮肤压痛,尼氏征阳性。诊断为中毒性表皮坏死松解症。停用哌拉西林钠舒巴坦钠,改为莫西沙星;并在常规糖皮质激素联合小剂量免疫球蛋白治疗的基础上,更换透析模式为连续静脉-静脉血液透析滤过联合血液灌流隔日1次治疗;同时加强皮肤护理及支持治疗。3周后,患者皮损基本痊愈。

• 单位
  襄阳市第一人民医院; 湖北医药学院