摘要
背景:利用细胞工程和基因技术治疗缓慢性心律失常具有不需要外来能源,不受机体神经激素调控的特点,是更为接近人体的起搏方式,具有药物和电子起搏治疗所无法比拟的优势。目的:综述目前利用细胞工程和基因技术治疗缓慢性心律失常的进展及存在的问题。方法:检索2000-01/2011-06PubMed数据库和万方数据库相关文献。结果与结论:基因工程技术治疗缓慢性心律失常最早被关注的是β2肾上腺素受体基因、Kir2.1基因,目前研究热门的为HCN基因、AC-VI基因和Tbx3基因。细胞工程中的干细胞移植(包括基因修饰干细胞移植)、细胞融合以及新兴的诱导多能干细胞和成体心肌干细胞移植技术也展示了其治疗缓慢性心律失常的巨大潜能。因此,利用细胞工程和基因技术修复已经损害的房室传导通路或建立一个人工的房室旁路,允许正常的窦性电活动传导至心室是一个更好的选择,但仍很多关键的问题有待解决,比如最佳化的房室延迟、自动应答的程序设计、人工通路的位置如何固定等。
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单位南昌大学第二附属医院; 南昌大学医学院