左心声学造影在急性心肌梗死合并室间隔穿孔中的应用价值

作者：薛艳玲; 马小静; 谢姝瑞; 何俊; 夏娟; 何亚峰

来源：中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(10): 1036-1039.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2023.10.006

• 左心声学造影
• 经胸超声心动图
• 急性心肌梗死
• 室间隔穿孔

目的:探讨左心声学造影（LVO）在急性心肌梗死（AMI）合并室间隔穿孔（VSR）中的应用价值。方法:回顾性选取2020年10月至2022年1月在武汉亚洲心脏病医院因AMI入院行床旁经胸超声心动图（TTE）检查并经LVO确诊，后行手术治疗的AMI合并VSR患者10例为研究对象。分析VSR类型及大小，以及TTE、LVO测量VSR大小与手术测量的一致性。结果:10例VSR患者中，心尖部穿孔9例（9/10）；单孔穿孔9例（9/10）；10例均为简单型。LVO与手术对照符合率为100%（10/10）。TTE、LVO与手术3种方式对VSR大小的测值分别为（1.42±0.44）、（1.50±0.40）、（1.51±0.41）cm，差异无统计学意义（F=0.246，P=0.783）。LVO对室间隔穿孔大小的测量值与手术测量的一致性很好（ICC值：0.984，95%CI：0.936~0.996，P<0.001），明显优于TTE（ICC值：0.546，95%CI：-0.131~0.876，P=0.051）。结论:LVO可为AMI合并VSR的救治提供重要的临床依据，其可作为TTE重要的补充检查方法。