凉膈白虎汤加减对重症肺炎患者血清淀粉样蛋白A、高迁移率族蛋白水平的影响

作者：谢斌; 邓超; 陈栩栩; 苏醒; 张少明; 王红梅^*

来源：世界中西医结合杂志, 2022, 17(12): 2444-2449.

DOI：10.13935/j.cnki.sjzx.221219

• 凉膈白虎汤
• 重症肺炎
• 血清淀粉样蛋白A
• 迁移率族蛋白1

目的 探讨凉膈白虎汤加减对重症肺炎患者血清淀粉样蛋白A(Serum amyloid A,SAA)、高迁移率族蛋白1(High mobility group protein 1,HMGB1)水平的影响。方法 选取2019年1月—2020年12月期间在中南大学湘雅医学院附属海口医院就诊的重症肺炎患者100例，按随机数字表法分为对照组和研究组，每组各50例。两组患者均给予常规治疗，研究组在常规治疗的基础上给予凉膈白虎汤加减治疗。治疗1周后，观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生率，治疗前后SAA、HMGB1水平、肺功能水平[第1秒时用力呼吸容积(Forced breathing volume in the first second, FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity, FVC)、呼气中段流量(Mid-expiratory flow, MMF)、呼吸峰流速(Peak respiratory flow, PEF)]、临床肺部感染评分(Clinical pulmonary infection score, CPIS)、序贯器官功能衰竭评分(Sequential organ failure assessment, SOFA)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluation scoring, APACHEⅡ)、中医证候积分、炎症因子[白细胞计数(White blood cell count, WBC)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、降钙素原(Procalcitonin, PCT)、超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)]。结果 治疗后研究组治疗总有效率94.00%(47/50)高于对照组76.00%(38/50)(P<0.05)。治疗后两组患者SAA、HMGB1水平低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05);且研究组SAA、HMGB1水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肺功能FEV1、FVC、MMF、PEF水平均较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05);且研究组肺功能FEV1、FVC、MMF、PEF水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CPIS、SOFA、APACHEⅡ评分和中医证候积分均低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05);且研究组CPIS、SOFA、APACHEⅡ评分和中医证候积分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清炎症因子均低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05);且研究组患者血清炎症因子明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间，两组患者不良反应比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 凉膈白虎汤加减可以降低重症肺炎患者SAA、HMGB1水平，降低CPIS、SOFA、APACHEⅡ评分和中医证候积分，提高治疗有效率。

• 单位
  中南大学湘雅医学院