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摘要
目的 分析北京市某三级甲等儿童专科医院危重新生儿转运现状,并探讨转运新生儿病情危重程度的影响因素,为进一步完善危重新生儿转运网络管理、合理配置卫生资源、降低区域内新生儿病死率提供理论依据。方法 对北京市某三级甲等儿童专科医院2018年11月—2021年12月接收的1 172例转运新生儿数据进行回顾性分析,以新生儿危重病例评分(NCIS)作为判断新生儿病情危重程度的依据,应用Logistic回归分析转运新生儿病情危重程度的影响因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)评估该模型预测价值。结果 转诊的新生儿疾病前四位依次是早产低出生体质量、新生儿败血症、呼吸衰竭、新生儿湿肺。多因素Logistic回归分析显示:早产儿、日龄≤7 d、转诊前血糖高、转运时长≥2 h、母亲产前应用激素、男性、转诊前血氧饱和度低与新生儿的危重程度有关。将回归结果绘制成ROC曲线,曲线下面积(AUC)为0.750,模型灵敏度为0.710,特异度为0.666。结论 转运患儿疾病构成谱相对稳定;早产、性别(男性)、日龄≤7 d、转诊前血糖高、转诊前血氧饱和度低、转运时长≥2 h、母亲产前应用激素是新生儿发生危重情况的危险因素。医护人员应重视以上危险因素,及早做好抢救准备,提高救治能力,同时完善各级转运救治网络,合理配置卫生资源,降低新生儿病死率。
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单位公共卫生学院; 首都医科大学附属北京儿童医院; 首都医科大学
