非糖尿病头颈部肿瘤患者术后应激性高血糖发生情况及影响因素分析

作者：陈姣姣; 屠奕^*; 梁冠冕

来源：中国现代医生, 2019, 57(25): 23-27.

• 非糖尿病
• 头颈部肿瘤
• 肠内营养
• 应激性高血糖
• 影响因素

目的调查非糖尿病头颈部肿瘤术后行肠内营养支持患者发生应激性高血糖的情况并分析其影响因素,为术后的血糖管理提供参考。方法回顾性分析我院2017年5月～2018年11月收治的非糖尿病头颈部肿瘤术后行肠内营养支持患者97例的临床资料,统计应激性高血糖的发生率,并对性别、年龄、手术持续时间、气管切开、术后2次手术、输血、使用激素、BMI、营养风险、术前营养支持、血清白蛋白<30 g/L先后进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果 97例患者中术后发生应激性高血糖共76例,发生率为78.4%。术后第1日,97例患者的平均空腹血糖值达到最高点为(8.27±2.52)mmol/L;在出院时,患者的平均空腹血糖值已降至正常范围(6.04±0.89)mmol/L,但仍未恢复至术前水平。单因素分析结果显示年龄、术前营养支持为患者术后发生应激性高血糖的影响因素(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析结果显示,手术持续时间、体质量指数为患者术后发生应激性高血糖的独立影响因素(P<0.05)。结论非糖尿病头颈部肿瘤术后行肠内营养支持患者应激性高血糖的发生率较高,应重视其术后血糖的管理。

• 单位
  浙江省肿瘤医院