腹腔镜穿孔缝合术治疗急性胃穿孔的临床效果

作者：王玉奇

来源：河南医学研究, 2020, 29(26): 4860-4862.

• 胃穿孔
• 腹腔镜穿孔缝合术
• 开腹修补术

目的探讨腹腔镜穿孔缝合术在急性胃穿孔患者中的应用效果。方法选取2017年6月至2019年6月濮阳县徐镇卫生院收治的60例急性胃穿孔患者为研究对象,按照手术方式分为开腹组(30例)和腹腔镜组(30例)。开腹组接受开腹修补术治疗,腹腔镜组接受腹腔镜穿孔缝合术治疗。比较两组肛门排气时间、术中出血量、住院时间、肠鸣音恢复时间、并发症发生率、术后视觉模拟评分法(VAS)评分及术前、术后7 d胃肠激素水平[胃动素(MTL)、促胃液素(GAS)]。结果腹腔镜组术中出血量少于开腹组,肛门排气时间、住院时间、肠鸣音恢复时间短于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术前,两组MTL、GAS水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);术后7 d,两组MTL、GAS水平升高,且腹腔镜组MTL、GAS水平高于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。腹腔镜组术后1、3、7 d的VAS评分低于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。腹腔镜组并发症发生率为6.67%,低于开腹组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜穿孔缝合术能缩短急性胃穿孔患者手术时间,创伤小,安全性高,能改善胃肠激素水平,减轻术后疼痛,促进胃肠功能恢复,有助于术后康复。