带锁髓内钉固定术治疗四肢创伤性骨折后骨不连的临床效果及对四肢活动情况的影响

作者：闫孝明; 纪方成; 仙跃华

来源：中国现代药物应用, 2023, 17(16): 60-63.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2023.16.016

• 四肢创伤性骨折后骨不连
• 带锁髓内钉固定术
• 治疗效果

目的 分析四肢创伤性骨折后骨不连患者应用带锁髓内钉固定术的效果。方法 40例四肢创伤性骨折后骨不连患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组及观察组,每组20例。对照组应用加压钢板内固定术治疗,观察组应用带锁髓内钉固定术治疗。对比两组患者的骨折愈合优良率,手术指标[手术时间、骨折愈合时间、住院时间、术后2周视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分],术前和术后1个月的骨代谢指标[碱性磷酸酶(ALP)、骨保护素(OPG)、骨钙素(BGP)、表皮生长因子(EGF)],术后1、3个月的四肢功能情况[骨折愈合评分系统(RUSS)、Lane-Sandhu评分、四肢活动评分]。结果 观察组患者的骨折愈合优良率95.00%高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的手术时间(124.79±14.84)min、骨折愈合时间(21.67±2.55)周、住院时间(10.87±2.57)d均短于对照组的(142.87±16.52)min、(30.52±4.15)周、(14.22±3.82)d,术后2周VAS评分(2.56±0.70)分低于对照组的(3.26±0.85)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组患者的ALP(162.54±11.52)mmol/L、OPG(4.65±0.38)μg/L、BGP(60.05±6.27)ng/L、EGF(0.96±0.14)pg/ml均高于对照组的(144.22±9.92)mmol/L、(3.26±0.32)μg/L、(52.42±6.05)ng/L、(0.85±0.10)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1个月的RUSS评分、Lane-Sandhu评分、四肢活动评分分别为(4.68±0.64)、(3.08±0.52)、(80.22±7.04)分,术后3个月的RUSS评分、Lane-Sandhu评分、四肢活动评分分别为(7.62±0.28)、(6.82±1.38)、(88.68±7.29)分,均高于对照组术后1个月的(3.52±0.55)、(2.12±0.42)、(74.94±6.82)分及术后3个月的(6.25±0.42)、(4.65±1.32)、(82.56±7.15)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 四肢创伤性骨折后骨不连患者应用带锁髓内钉固定术治疗效果良好,可以有效加快患者的骨折愈合速度,有利于改善患者预后,值得临床推广应用。