早期控制冠状动脉粥样硬化患者的心外膜脂肪体积及炎症因子水平对纤维斑块稳定性的影响

作者：王磊; 李大主; 艾文; 方叶青; 谢培益^*

来源：医学理论与实践, 2020, 33(13): 2192-2194.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2020.13.066

• 冠状动脉粥样硬化
• 心外膜脂肪体积
• 炎症因子
• 纤维斑块

目的:观察早期控制冠状动脉粥样硬化患者的心外膜脂肪体积(EATV)及炎症因子水平对纤维斑块稳定性的影响。方法:收集2017年2月—2019年3月在我院胸外科行外科手术的患者96例,其中冠心病患者53例(冠心病组),心脏瓣膜病患者43例(瓣膜病组)。所有患者术前均进行CT扫描EATV及纤维斑块的稳定性,术中取心外膜和胸腔脂肪,比较两组患者不同位置的脂肪中炎症因子基质金属蛋白酶(MMP-2)信使核糖核酸(mRNA)和蛋白的水平,通过酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测此处磷脂酶A2(PLA2)的值,最后对血管代偿性扩张的单因素和多因素进行相关性分析。结果:冠心病组的身体质量指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、吸烟和高血压例数、EATV、MMP-2 mRNA和蛋白表达水平、PLA2、血管代偿性扩张数均显著高于瓣膜病组;对冠心病组血管代偿性扩张进行单因素分析,血管代偿性扩张和非血管代偿性扩张患者的BMI、LDL-C、高血压数、EATV、纤维及钙化斑块体积比较,差异具有统计学意义(P<0.05);对血管代偿性扩张的多因素进行Logistic回归分析,EATV、MMP-2、高血压、PLA2是发生血管代偿性扩张的独立影响因素。结论:EATV及心外膜脂肪中炎症因子是纤维斑块稳定性的独立影响因素,与其他传统的影响因素存在差异,早期对EATV及心外膜脂肪中炎症因子水平进行检测并控制,可提升纤维斑块的稳定性。

• 单位
  华中科技大学; 华中科技大学同济医学院附属协和医院