微创切取全长(足母)长屈肌腱重建陈旧性KuwadaⅣ型跟腱断裂

作者：苗旭东; 吴永平; 陶惠民; 杨迪生

来源：中华骨科杂志, 2013, 33(4): 354-359.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2013.04.013

• 跟腱
• 腱损伤
• 腱转移术
• 外科手术,微创性

目的 探讨微创切取全长(足母)长屈肌腱重建陈旧性KuwadaⅣ型跟腱断裂的临床效果.方法 回顾性分析2006年7月至2011年6月,微创切取全长(足母)长屈肌腱重建35例陈旧性KuwadaⅣ型跟腱断裂患者资料,男21例,女14例；年龄为23～71岁,平均42.1岁；均为单侧损伤.MRI示跟腱断裂间隙为6.0～9.2 cm.观察术后踝关节外形及功能恢复情况,并采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分及Leppilahti跟腱修复评分评价疗效.结果 32例获得随访,随访时间为18～72个月,平均33.2个月.除1例患者因术后10d拆线致切口裂开重新缝合6周后获得延迟愈合外,其余患者切口均一期愈合.术后踝关节外形及功能恢复良好,AOFAS踝与后足评分从术前(51.92±7.08)分提高到术后(92.56±6.71)分；其中优27例,良3例,可2例,优良率为93.8％(30/32).Leppilahti跟腱修复评分从术前(72.56±7.43)分提高到术后(92.58±5.1)分.无一例发生腓肠神经及胫神经损伤、跖部痛性瘢痕、足底内外侧神经损伤.踝关节MRI示跟腱部信号均匀无撕裂和囊性变.结论 微创切取(足母)长屈肌腱转移重建陈旧性KuwadaⅣ跟腱断裂具有术后恢复快、肌腱固定强度高、并发症少的优点.

• 单位
  浙江大学医学院附属第二医院