婴幼儿危重先天性心脏病矫治术中支气管肺泡灌洗6例分析

作者：王晓宇; 张冲; 刘建国; 何飞; 李迎; 甄清; 崔传玉

来源：中国临床研究, 2018, 31(06): 830-833.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2018.06.031

• 婴幼儿
• 先天性心脏病
• 肺炎
• 体外循环
• 支气管肺泡灌洗

目的探索婴幼儿先天性心脏病(CHD)矫治术中支气管肺泡灌洗的诊疗价值。方法 2016年11月至2017年10月徐州市儿童医院实施婴幼儿体外循环下CHD矫治术中支气管肺泡灌洗6例,均为左向右分流型CHD,术前存在肺炎合并心力衰竭,经强心、利尿、抗感染等治疗后,病情无改善或好转后再加重,接受亚急诊手术,术中气管插管直径4.0 mm及以上者。年龄619(11±4.7)月,体重5.58.5(7.0±1.1)kg,在建立体外循环后,经气管导管行支气管镜检查及支气管肺泡灌洗。结果 6例患儿均治愈出院,呼吸机辅助通气时间14.5(2.4±1.2)d,监护室停留时间37(4.5±1.5)d,术后16(3.6±1.9)d临床肺部感染评分降至6分以下,26(4.2±1.5)d白细胞计数恢复正常范围,27(4.3±1.8)d降钙素原恢复正常范围。术后1例肺不张,1例气道内出血。结论术中支气管肺泡灌洗可改善术后肺功能,减少呼吸机辅助通气时间和监护室留滞时间。

• 单位
  徐州医科大学