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摘要
目的探讨瑞替普酶联合大剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者血管内皮功能及血清微小RNA-21(microRNA-21,miR-21)、微小RNA-155(microRNA-155,miR-155)水平影响。方法选取2018年5月至2019年10月西南医科大学附属医院收治的急性心肌梗死患者126例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各63例。对照组给予瑞替普酶配合常规剂量阿托伐他汀治疗,研究组给予瑞替普酶配合大剂量阿托伐他汀治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗期间主要不良心脏事件发生率、治疗前后心功能指标(左心室射血分数、室间隔厚度、左心室舒张末期内径)、血液流变学指标(全血低切黏度、全血高切黏度、D-二聚体、纤维蛋白原)、血管内皮功能指标(一氧化氮、内皮素-1)及miR-21、miR-155水平。结果研究组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗1个月后左心室射血分数水平均较治疗前升高,且研究组高于对照组,差异均有显著性(P<0.05);室间隔厚度、左心室舒张末期内径水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。两组患者治疗1个月后全血低切黏度、全血高切黏度、D-二聚体、纤维蛋白原水平较治疗前均降低,且研究组低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。两组患者治疗1个月后血清一氧化氮水平较治疗前增高,且研究组高于对照组,差异均有显著性(P<0.05);内皮素-1、miR-21、miR-155水平较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。研究组患者主要不良心脏事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论瑞替普酶联合大剂量阿托伐他汀治疗急性心肌梗死患者可提高临床疗效,调节血液流变学指标,改善心功能与血管内皮功能,降低血清mi R-21、mi R-155水平,减少主要不良心脏事件发生。
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