血尿酸水平和稳态模型胰岛素抵抗指数对代谢综合征患者新发心房颤动的影响及预测价值

作者：郭东浩; 韩宇博; 张美君; 田苗; 唐玥; 刘莉^*

来源：中国医药, 2023, 18(02): 187-191.

DOI：10.3760/j.issn.1673-4777.2023.02.007

• 代谢综合征
• 心房颤动
• 血尿酸
• 稳态模型胰岛素抵抗指数
• 巢式病例对照研究

目的 探讨血尿酸水平和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对代谢综合征(MS)患者新发心房颤动的影响及预测价值。方法 本研究采用巢式病例对照研究设计，基于回顾性MS队列。收集2015年1月至2016年12月于黑龙江中医药大学附属第一医院就诊的MS患者，筛选基线调查起5年内新发心房颤动的病例285例为心房颤动组；匹配未发生心房颤动的病例570例为对照组。收集2组患者基线资料，分析基线资料的组间差异；通过构建Logistic回归模型并校正混杂因素，分析血尿酸水平和HOMA-IR与MS患者新发心房颤动的关系；通过受试者工作特征(ROC)曲线进行预测价值分析。结果 心房颤动组的血尿酸水平和HOMA-IR均高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05);血尿酸和HOMA-IR为MS患者新发心房颤动的独立影响因子(均P<0.05)。将血尿酸和HOMA-IR分别按照四分位数(Q1、Q2、Q3、Q4)分层，构建Logistic回归模型。校正全部混杂因素后，血尿酸Q2、Q3、Q4分层新发心房颤动的风险分别为Q1分层的1.752、3.040、4.281倍，HOMA-IR Q3、Q4分层新发心房颤动的风险分别为Q1分层的1.922、2.403倍。血尿酸、HOMA-IR及二者联合预测MS患者新发心房颤动的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.757、0.714、0.828;二者联合预测新发心房颤动的AUC高于单一指标(均P<0.05)。结论 在MS人群中，血尿酸水平和HOMA-IR是新发心房颤动的独立影响因子，且新发心房颤动的风险与血尿酸水平和HOMA-IR呈正相关；血尿酸水平和HOMA-IR对新发心房颤动均有良好的预测价值，且二者联合对新发心房颤动的预测价值更高。

• 单位
  黑龙江中医药大学