自然分娩产后产褥感染病原菌分布及血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-10水平的研究

作者：祝莹^*; 张紫娟; **阳; 朱虹; 应柳青; 祁锋

来源：中华全科医学, 2018, 16(11): 1854-1863.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.000505

• 自然分娩
• 产后
• 产褥感染
• 病原菌
• C反应蛋白
• 肿瘤坏死因子-α
• 白细胞介素-6
• 白细胞介素-10

目的探讨自然分娩产后产褥感染病原菌分布及血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平。方法选择台州医院2017年1—12月自然分娩产妇6 632例,对怀疑产褥感染产妇的痰液、会阴切口分泌物、宫颈分泌物等标本进行病原学培养及药敏试验,采用免疫比浊法测定血清CRP水平,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定血清TNF-α、IL-6、IL-10水平。结果 6 632例自然分娩产妇产后产褥感染246例,感染率为3. 71%。自然分娩产后产褥感染按部位为会阴切口感染、呼吸道感染、乳腺感染,构成比分别为73. 98%、17. 07%、8. 94%。246例产褥感染患者中培养出病原菌297株,主要病原菌为大肠埃希菌、无乳链球菌、粪肠球菌,分别占45. 12%、23. 91%和15. 82%。大肠埃希菌对青霉素、林可霉素、阿奇霉素、头孢唑啉、复方新诺明的耐药率比较高,耐药率分别为100. 00%、95. 52%、85. 07%、83. 58%、80. 60%;无乳链球菌对青霉素、哌拉西林、环丙沙星、林可霉素耐药率比较高,耐药率分别为100. 00%、100. 00%、98. 59%、97. 18%;粪肠球菌对青霉素、林可霉素耐药率比较高,耐药率分别为100. 00%、89. 36%。产褥感染组血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-10水平均高于无产褥感染组(P <0. 05)。结论自然分娩产后产褥感染病原菌以大肠埃希菌、无乳链球菌、粪肠球菌为主,主要病原菌耐药性较高,产褥感染产妇血清TNF-α、IL-6、IL-10水平升高。

• 单位
  浙江省台州医院