瘦型非酒精性脂肪性肝病的临床特征及血清脂质组学研究

作者：张思敏; 杜晟楠; 袁乙富; 何诗嘉; 曹勤; 蒋元烨^*

来源：肝脏, 2023, 28(07): 799-805.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2023.07.033

• 非酒精性脂肪性肝病
• 瘦型
• 非肥胖
• 脂质组学

目的 比较瘦型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者与瘦型健康人群的临床数据和血清脂质差异。方法 收集瘦型NAFLD患者57例以及瘦型健康对照50例。记录所有受试者的临床信息以及血液生化指标数据，应用超高效液相色谱-高分辨静电场轨道阱质谱(UPLC-Orbitrap MS)进行血清脂质组学分析；使用主成分分析法(PCA)和正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)对脂质组学数据进行多元统计分析。结果 两组之间性别差异有统计学意义(P<0.05);瘦型NAFLD组BMI显著高于瘦型对照组(P<0.01)。瘦型NAFLD组WBC、RBC、HGB、HCT、肌酐、尿酸、γ-GT、ALT、TG分别为(6.10±1.57)×109/L、4.51(4.34,4.81)×1012/L、137(127,148)g/L、41.1(38.15,43.7)%、67(57.5,81)μmol/L、339.5(298.75,380)μmol/L、27(19,37)U/L、14.5(9,21.25)U/L、1.42(0.95,1.95)μmol/L显著高于对照组(P<0.05),而瘦型NAFLD组的HDL、APOA1分别为1.27(1.10,1.52)μmol/L、1.39(1.26,1.57)g/L显著低于对照组(P<0.05)。脂质组学结果显示两组之间脂质代谢具有明显差异，共鉴定到差异性脂质(VIP值>1、P<0.05且两组间含量差异倍数FC> 1.5)570种，主要为磷脂酰胆碱(PC)、三酰甘油(TG)、鞘磷脂(SM)、溶血磷脂酰胆碱(LPC)、磷脂酰乙醇胺(PE)、双甘脂(DG)、溶血磷脂酰乙醇胺(LPE)、神经酰胺(Cer)。与对照组相比，瘦型NAFLD组血清脂质大多数呈上调趋势；在呈下调趋势的脂质中，主要为SM(22种)和PC(22种)。结论 与瘦型健康人群相比，瘦型NAFLD患者可能存在代谢异常、肝功能受损、胰岛素抵抗。

• 单位
  上海中医药大学