血清NT-proBNP、MMP-9对AMI患者急诊PCI术后ST段回落的预测价值

作者：徐凤; 万俊^*; 梁有峰

来源：临床和实验医学杂志, 2022, 21(14): 1512-1516.

• 急性心肌梗死
• 急诊经皮冠脉介入治疗术
• N末端B型利钠肽原
• 基质金属蛋白酶-9
• ST段回落
• 预测

目的 探讨血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对急性心肌梗死（AMI）患者急诊经皮冠脉介入治疗（PCI）术后ST段回落的预测价值。方法 收集2019年3月至2021年4月在安徽医科大学第二附属医院接受急诊PCI治疗的96例AMI患者，对入选患者的相关资料进行回顾性分析。依据PCI术后ST段回落监测结果，分为正常组（ST段回落≥50%）61例和研究组（ST段回落<50%）35例。比较两组临床资料和入院时血清NT-proBNP、MMP-9水平，运用多因素Logistic回归模型和受试者工作特征（ROC）曲线分析的方法，分析入院时血清NT-proBNP、MMP-9水平与ST段回落不良的关系及预测价值。结果 研究组左心室射血分数（LVEF）为（52.87±4.58）%，低于正常组[（56.77±4.61）%]，发病至PCI时间、血清NT-proBNP、MMP-9水平分别为（6.30±2.26）h、（4 076.43±1 239.26）pg/mL、（851.28±136.07）ng/L，高于正常组[（5.27±2.18）h、（2 457.93±846.26）pg/mL、（726.58±118.43）ng/L]，差异均有统计学意义（P<0.05）。发病至PCI时间（OR=1.375,95%CI:1.132～1.648）、NT-proBNP(OR=2.836,95%CI:1.729～3.943)和MMP-9(OR=1.947,95%CI:1.235～2.659)是AMI患者急诊PCI术后ST段回落不良的独立影响因素（P<0.05）;ROC曲线显示，入院时血清NT-proBNP、MMP-9水平预测AMI患者急诊PCI术后ST段回落不良的曲线下面积（AUC）为0.847、0.803，截断值为2 769.83 pg/mL、819.52 ng/L，敏感度为83.61%、75.41%，特异度为75.41%、80.00%。结论 入院时血清NT-proBNP、MMP-9水平对AMI患者急诊PCI术后ST回落不良具有预测价值，为临床筛查高危患者和及时干预提供依据。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院; 安徽医科大学第二附属医院