摘要
目的 探讨不同认知状态下帕金森病(PD)患者血清miR-124表达差异以及与炎症和氧化应激反应的关系。方法 选取2018年3月至2021年9月在该院治疗的PD患者98例为PD组,根据国际帕金森病和运动障碍协会工作组现行临床诊断标准分组,其中轻微认知障碍(PD-MCI)者33例(PD-MCI亚组),痴呆(PDD)者26例(PDD亚组)。将发生认知障碍的PD患者(包括PD-MCI和PDD患者)纳入PD-CI组,将未发生认知障碍的PD患者纳入PD-NC组(39例)。另纳入同期无任何神经和精神疾病史的志愿者50例为对照组。检测各组血清miR-124水平,分析血清miR-124与PD患者认知损害、临床评估量表评分、炎症和氧化应激反应标志物的关系。结果 PD组血清miR-124水平低于对照组(P<0.05),其中PDD亚组血清miR-124水平低于PD-MCI亚组和PD-NC组(P<0.05)。对于PD组患者,血清miR-124水平与PD统一评定量表Ⅲ(UPDRS-Ⅲ)评分、修正Hoehn&Yahr分级、老年抑郁量表评分以及过氧化物歧化酶、过氧化氢酶、丙二醛、晚期氧化蛋白产物、三磷酸腺苷、二磷酸腺苷、腺苷脱氨酶、髓过氧化物酶、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤生长因子-α水平有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,miR-124是PD-CI发生/进展的独立影响因素(P<0.05)。血清miR-124用于区分PDD、PD-MCI时,曲线下面积(AUC)为0.840(95%CI:0.764~0.916);用于区分PD-CI、PD-NC时,AUC为0.844(95%CI:0.766~0.922)。在多元线性回归模型中,控制教育年限和UPDRS-Ⅲ评分后,血清miR-124水平对整体认知状态的影响有统计学意义(β=0.134,t=1.391,P<0.001)。结论 血清miR-124与PD患者认知损害、炎症和氧化应激反应有关,可能成为PD-CI的有效诊断标志物,并有助于进一步了解PD-CI进展的病理生理学机制。
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单位神经内科; 重庆市大足区人民医院; 重庆医科大学附属第一医院