帕立骨化醇和骨化三醇治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的成本-效果分析

作者：周健楠; 阎亚利; 张开绚; 武辉燕; 关颖卓; 雷京红; 吴甫民; 陈罡^*

来源：医药导报, 2023, 42(08): 1222-1227.

• 帕立骨化醇
• 骨化三醇
• 继发性甲状旁腺功能亢进症
• 成本-效果分析

目的 探讨帕立骨化醇和骨化三醇治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的成本-效果。方法 采用成本-效果分析，将患者分为帕立骨化醇治疗组和骨化三醇对照组，两组均可联合西那卡塞治疗，效果指标为两组患者达标率。直接医疗成本中包括治疗药物和定期检验费用。以增量成本效果比(ICER)作为决策指标，对效果及药品价格进行单因素敏感性分析，采用蒙特卡洛模拟对参数随机抽样进行概率敏感性分析。结果 两组治疗有效率分别为88.7%(帕立骨化醇组)和56.5%(骨化三醇组)。成本-效果分析显示与骨化三醇相比，帕立骨化醇治疗SHPT的ICER值为41 554.702元(小于1倍中国人均GDP)。单因素敏感性分析显示，帕立骨化醇有效率是对ICER值影响最大的因素。概率敏感性分析结果显示当支付意愿(WTP)大于32 500元时，帕立骨化醇更具有成本-效果优势。结论 与骨化三醇相比，帕立骨化醇治疗SHPT的临床疗效优势明显。根据WHO一倍人均GDP的判断标准，使用帕立骨化醇具有成本-效果优势。

• 单位
  北京航天总医院; 中国医学科学院北京协和医院