乳酸脱氢酶在儿童难治性肺炎支原体肺炎诊断和治疗中的意义

作者：李宁; 陈言钊; 周克英

来源：中国小儿急救医学, 2017, 24(04): 305-308.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2017.04.015

• 乳酸脱氢酶
• 难治性肺炎支原体肺炎
• 儿童

目的探讨乳酸脱氢酶(1actic dehydrogenase,LDH)在儿童难治性肺炎支原体肺炎(refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)诊断和治疗中的意义。方法对2013年6月至2016年6月南方医科大学附属深圳妇幼保健院儿科收治的肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿,均给予红霉素治疗。根据RMPP的定义,将其分为普通MPP组和RMPP组。RMPP组采用红霉素基础上添加甲泼尼龙治疗。根据疗效,将RMPP患儿分为有效组和无效组。所有患儿均检测血LDH、WBC计数、C-反应蛋白、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及肌酸激酶(CK)。分别比较RMPP组和普通MPP组、有效组和无效组之间在治疗前后上述指标有无差异。结果共纳入253例受试者,其中普通MPP组161例,RMPP组92例。与普通MPP组相比,RMPP组患儿年龄更大,LDH、ESR、ALT、AST水平更高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,LDH(OR=1.029,95%CI1.0201.037)、ESR(OR=1.063,95%CI1.0091.120)为RMPP的预测因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线表明,LDH临界值为400.50U/L时,曲线下面积最大为0.959,95%CI0.9360.983。RMPP组添加甲泼尼龙治疗后,患儿临床症状迅速改善,有效组LDH、ESR水平显著降低(P<0.05)。结论血清LDH可能为早期识别RMPP和判断疗效的一个重要指标。

• 单位
  暨南大学; 深圳市人民医院; 深圳市妇幼保健院; 南方医科大学; 第二临床医学院