双源CT造影对冠心病诊断及经皮冠状动脉介入治疗支架内再狭窄评估的价值分析

作者：许湘; 陈香; 唐男男; 张静; 岳悦^*

来源：中国医学装备, 2023, 20(03): 65-68.

• 冠心病(CHD)
• 双源CT造影(DSCTA)
• 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)支架内再狭窄

目的：探究双源CT造影(DSCTA)在冠心病诊断及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄的预测评估价值。方法：选取在医院欲行PCI术治疗的88例冠心病患者，所有患者术前及PCI术后6个月均采用DSCTA及冠状动脉造影(CAG)检查，以CAG检查结果为“金标准”，对患者左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉等298段冠状动脉血管的狭窄情况进行评估，并对比DSCTA检查对冠心病诊断及PCI支架内再狭窄预测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率。结果：在88例患者中的298段冠状动脉血管中，CAG诊断评估血管狭窄程度中无明显狭窄、中度狭窄和重度狭窄分别为234段、47段和17段，DSCTA诊断分别为231段、46段和21段，两种诊断方法的血管狭窄评估比较差异无统计学意义(x2=0.088,x2=0.013,x2=0.450;P>0.05)。在88例患者植入的134枚支架中，DSCTA诊断与CAG诊断评价结果比较，差异无统计学意义(x2=0.579,P>0.05)。DSCTA检查诊断冠状动脉狭窄的诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为94.97%、90.63%、96.15%、86.57%和97.40%；诊断PCI支架内再狭窄的诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为92.54%、95.65%、90.91%、84.62%和97.56%。结论：DSCTA在冠心病诊断与PCI中支架再狭窄评价具有良好的一致性，且安全、价格低廉，并可为临床诊断提供更全面的冠状动脉诊断信息。

• 单位
  南京大学; 鼓楼医院