摘要

目的探讨介入导丝或硬膜外导管在宫、腹腔镜联合输卵管修复手术治疗输卵管性不孕的临床运用价值。方法回顾分析2012年6月至2019年8月于云南省第三人民医院因输卵管阻塞引起不孕症74例患者。根据术中是否在输卵管内植入介入导丝或硬膜外导管辅助输卵管吻合,将患者分为导丝辅助缝合组31例与常规缝合组43例。结果导丝辅助缝合组与常规缝合组比较,手术缝合时间(16.871±3.052) min vs(19.488±5.795) min(F=5.256,P=0.025),输卵管缝合补针数[0(0-0)] vs [0(0-2)](χ2=4.963,P=0.032),美兰液渗漏率[5/31(16.1%)] vs [14/44(31.8%)](χ2=3.938,P=0.047),术后造影通畅率[70/76(92.1%)] vs[29/37(78.3%)](Z=2.409,P=0.016),导丝辅助缝合组有优势,差异有统计学意义。但两组手术总体时间(130.161±20.584) min vs (122.907±15.053) min (F=3.070,P=0.083),3~24个月宫内累计妊娠率[14/31(45.2%) vs 17/43(39.5%)](F=0.234,P=0.628),差异无统计学意义(P> 0.05)。结论宫、腹腔镜联合输卵管吻合术中通过导丝及硬膜外导管辅助缝合输卵管,手术缝合时间短,手术野清楚,缝合相对简单可靠,术后通畅率高的优势。