自拟中药汤剂治疗慢性肾功能不全Ⅲ～Ⅳ期脾肾气虚型患者疗效观察

作者：吕恩君; 温玉玮; 杜美娟

来源：辽宁中医药大学学报, 2023, 25(09): 189-192.

DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2023.09.037

• 中药汤剂
• 慢性肾功能不全Ⅲ～Ⅳ期
• 脾肾气虚
• 症状积分
• 肾功能
• 透析
• 病死率

目的 探讨自拟中药汤剂对慢性肾功能不全Ⅲ～Ⅳ期脾肾气虚型患者的临床疗效及对中医症状积分、肾功能及半年内透析及病死率的影响。方法 选择2019年1月—2020年12月丹东市中医院肾内科收治98例慢性肾功能不全Ⅲ～Ⅳ期脾肾气虚型患者作为研究对象，应用随机数字表将患者分为两组各49例，对照组患者给予降压、降糖、调血脂、纠正肾性贫血、纠正酸中毒、纠正离子紊乱、改善肾功能、利尿消肿、通便等常规治疗，观察组在此基础上联合自拟中药汤剂辨证加减治疗，对比两组患者治疗前后中医症状积分变化情况，并对两组患者血红蛋白、血肌酐、尿素氮、肌酐清除率指标进行对比。对两组患者均进行6个月随访，记录各自半年内透析及死亡人数，并进行对比。结果 治疗前，两组患者临床症状包括水肿、乏力、心衰、便秘、胃肠不适等积分对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者临床症状水肿、乏力、心衰、便秘、胃肠不适症状积分均显著低于治疗前，且观察组较对照组更低（P<0.05）。治疗前，两组患者的血红蛋白、血肌酐、尿素氮、肌酐清除率水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者血肌酐、尿素氮水平均较治疗前有所降低，但观察组较对照组降低更明显；血红蛋白、肌酐清除率水平均较治疗前有所升高，且观察组明显高于对照组，均P<0.05。随访6个月，观察组透析人数、总病死率均低于对照组（P<0.05）。结论 自拟中药汤剂联合西医常规治疗慢性肾功能不全Ⅲ～Ⅳ期脾肾气虚型患者，能够显著改善患者临床症状及肾功能指标，并且有助于延缓患者透析时间并降低短期病死率，值得临床广泛应用。

• 单位
  丹东市中医院