利伐沙班与低分子肝素预防膝关节术后下肢深静脉血栓的疗效对比

作者：刘超; 李新宇^*; 杜宇

来源：血管与腔内血管外科杂志, 2022, 8(05): 591-595.

DOI：10.19418/j.cnki.issn2096-0646.2022.05.17

• 利伐沙班
• 低分子肝素
• 膝关节
• 深静脉血栓
• 预防效果

目的 比较利伐沙班与低分子肝素对膝关节术后患者下肢深静脉血栓（DVT）的预防效果。方法 收集2019年5月至2021年7月北京航天总医院收治的125例膝关节术后患者临床资料。按照术后治疗方式不同将患者分为利伐沙班组（n=60）和低分子肝素组（n=65）。通过彩色多普勒超声检查确认下肢DVT的发生情况，比较两组患者治疗1周后的治疗总有效率。比较两组患者治疗1周后术后切口引流量、术中输血量、血红蛋白水平，术前、术后3 d、术后7 d的血小板计数以及手术前后的凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、D-二聚体（D-D）]。比较两组患者术后至出院期间下肢DVT的发生情况。结果 利伐沙班组患者的治疗总有效率高于低分子肝素组患者（P <0.05）。两组患者术后切口引流量、术中输血量和血红蛋白水平比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）。两组患者术前、术后3 d、术后7 d的血小板计数比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术后，两组患者的APTT、PT、D-D水平比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）。术后至出院期间，利伐沙班组患者下肢DVT的发生率低于低分子肝素组患者，但差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 与低分子肝素相比，利伐沙班对膝关节术后患者下肢DVT形成的预防效果更佳，凝血功能几乎不受影响，值得临床推广。

• 单位
  北京航天总医院