Hood技术在机器人辅助根治性前列腺切除术中的应用及疗效分析

作者：杨俊; 胡嘏; 管维; 刘征; 王志华; 胡志全; 庄乾元; 王少刚^*

来源：中华泌尿外科杂志, 2022, 43(03): 176-180.

DOI：10.3760/cma.j.cn112330-20210910-00483

• 前列腺肿瘤
• 癌
• 机器人手术
• Hood技术
• 即刻尿控

目的探讨Hood技术在机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)中应用的可行性及安全性。方法回顾性分析2020年6月至2021年3月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的24例采用Hood技术行RARP患者的临床资料。年龄平均67.8(57～76)岁, 体质指数平均25.17(18.31～32.54)kg/m2, 术前总前列腺特异性抗原平均18.36(4.21～67.57)ng/ml。所有患者术前穿刺均明确诊断, Gleason评分平均7.3(6～8)分。术前临床分期T1c期1例, T2a期5例, T2b期4例, T2c期14例。所有患者均行RARP, 术中采用Hood技术, 其特点为经前入路保留Retzius间隙, 手术操作层面紧贴膀胱前壁, 耻骨后骨盆结构及前列腺外膜轮廓均不显露。分析患者手术结果、术后病理及随访情况。结果 24例手术均顺利完成, 无中转开放手术。手术时间(机械臂操作时间)平均84.5(63～110)min, 出血量平均75.3(20～180)ml。术后19例留置引流管, 平均留置3.7(3～5)d, 5例未留置引流管。术后住院时间平均7.1(4～11)d, 术后尿管留置时间平均7.3(6～9)d。23例拔除尿管后即刻实现尿控, 1例术后2周实现尿控。术后病理:pT2a期4例, pT2b期6例, pT2c期14例;Gleason评分平均7.9(6～9)分。无切缘阳性病例。术后随访3～12个月, 无因手术并发症再次入院病例, 所有患者末次随访均无肿瘤复发。结论 RARP术中应用Hood技术, 可简化Retzius间隙保留步骤, 手术切缘阳性率低, 术后即刻尿控效果好。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院