M型超声评估罗哌卡因联合纳布啡行臂丛神经阻滞对膈肌移动度的影响

作者：段巨澜; 郑霜; 王志江; 曹婧芳; 薛锐; 张熙; 胡培^*

来源：湖北医药学院学报, 2023, 42(05): 492-500.

DOI：10.13819/j.issn.2096-708X.2023.05.005

• M型超声
• 罗哌卡因
• 纳布啡
• 膈肌麻痹

目的:采用M型超声对比纳布啡与右美托咪定作为罗哌卡因麻醉佐剂在臂丛神经阻滞中的效果及对膈肌移动度的影响。方法:选取行右上肢臂丛神经阻滞患者70例，随机均分为NR组(罗哌卡因+纳布啡)与DR组(罗哌卡因+右美托咪定),利用M型超声分析阻滞前后膈肌移动度变化，并记录麻醉阻滞效果及麻醉并发症等情况。结果:NR组感觉及运动阻滞起效时间短于DR组、阻滞持续时间长于DR组，两组差异无统计学意义(P>0.05);用力呼吸下，DR组阻滞后30 min膈肌移动度明显低于阻滞前(P<0.05),且明显低于同期NR组(P<0.05);阻滞30 min时，平静呼吸或用力呼吸状态下，NR组膈肌总麻痹发生率均明显小于DR组(P<0.05)。两组不良反应中，DR组在阻滞后30 min内低血压及心动过缓的发生率高于NR组(P<0.05)。结论:纳布啡作为佐剂既可保证臂丛神经阻滞的麻醉效果，又可降低膈肌麻痹及其他不良反应的发生率。

• 单位
  湖北医药学院