慢性肾脏病患者新型冠状病毒奥密克戎变异株感染后中医证候特征调查研究

作者：陈冬平; 兰天鹰; 白彦芳; 唐英; 张新志; 周圆; 吴卿; 谢芳; 李淑芳; 欧阳洋; 高建东; 叶朝阳; 杨雪军^*

来源：上海中医药杂志, 2022, 56(10): 8-12.

DOI：10.16305/j.1007-1334.2022.2206096

• 新型冠状病毒肺炎
• 新型冠状病毒
• 奥密克戎变异株
• 慢性肾脏病
• 中医证候

目的 分析慢性肾脏病患者新型冠状病毒奥密克戎变异株感染后的中医证候特征。方法 收集上海中医药大学附属曙光医院诊治的合并慢性肾脏病的新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者的相关资料，包括性别、年龄、基础疾病、慢性肾脏病分期等基本资料，咳嗽、发热、乏力、纳差、咽痛、口干、口苦、便溏、便秘等中医症状信息，以及舌象、脉象资料，分析此类患者的中医证候特征。通过病历系统查看患者的肺部CT图像资料，综合判断西医分型，进一步分析不同西医分型患者的中医辨证情况。结果 (1)共筛查住院的新型冠状病毒奥密克戎感染者367例，纳入合并慢性肾脏病的53例患者进行研究。53例患者中，慢性肾脏病分期多为G3a、G2、G1和G5期，年龄>80岁者居多，女性多于男性，最常见的基础疾病为高血压病。(2)临床常见的中医症状为咳嗽、纳差、乏力、口苦和发热，分别占62.3%、47.2%、45.3%、37.7%和34.0%。(3)在舌象方面，60.4%的患者舌体胖大，62.3%舌色为红色，43.4%舌苔为薄苔、66.0%舌苔为黄苔；在脉象方面，56.6%的患者出现滑脉，52.8%出现细脉。(4)53例患者中，轻型21例、普通型29例、重型2例、危重型1例。(5)轻型、普通型患者最常见的中医证型分别为湿热蕴肺证和湿毒郁肺证，占比分别为34.0%和32.1%；重型患者气营两燔证、疫毒闭肺证各1例，占比均为1.9%；危重型患者符合中医内闭外脱证的辨证标准，占比为1.9%。结论 本研究中合并慢性肾脏病的新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者以老年患者居多，基础疾病较重，临床表现虽以呼吸系统为主，但同时伴有全身症状；轻型患者以湿热蕴肺证为主，普通型患者以湿毒郁肺证为主，重型患者可辨为疫毒闭肺证和气营两燔证，危重型患者可辨为内闭外脱证。

• 单位
  上海中医药大学附属曙光医院