尾侧未定带脑深部电刺激术治疗运动障碍性疾病的疗效分析

作者：孟凡刚; 刘冲; 马若宇; 陈颍川; 朱冠宇; 石林; 张华; 杨岸超; 张建国^*

来源：中华神经外科杂志, 2021, 37(10): 1025-1029.

DOI：10.3760/cma.j.cn112050-20210520-00245

• 帕金森病
• 特发性震颤
• 深部脑刺激法
• 尾侧未定带
• 治疗结果

目的探讨尾侧未定带脑深部电刺激术(cZI-DBS)治疗运动障碍性疾病的疗效及安全性。方法回顾性分析2020年9—12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科应用cZI-DBS治疗的10例运动障碍性疾病患者(包括4例震颤为主的帕金森病患者和6例特发性震颤患者)的临床资料。采用统一帕金森病评分量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)和Fahn-Tolosa-Marin震颤评定量表(FTMTRS)评分对患者手术前、后的运动症状进行评估, 比较患者手术前、后的运动症状评分, 并统计运动症状的改善率;术后行头颅CT检查判断电极的位置及排除脑梗死和出血等并发症。结果 4例帕金森病患者手术前、后的UPDRS-Ⅲ、震颤、僵直和运动迟缓评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其术后改善率分别为(61.9±11.8)%、(66.9±9.0)%、(61.2±16.2)%和(57.2±14.4)%。6例特发性震颤患者手术前、后的FTMTRS、静止性震颤、运动性震颤和姿势性震颤评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其术后改善率分别为(64.8±23.1)%、(77.9±10.2)%、(62.4±26.2)%和(70.4±13.4)%。10例患者中, 3例术后出现一过性肢体麻木, 1例出现头痛, 于1周之内症状消失;所有患者未出现构音障碍、出血、梗死和平衡障碍等严重并发症。10例患者于术后1个月开机时的CT检查显示, 所有患者的电极位置未见明显偏移。结论初步观察发现, cZI-DBS可以改善以震颤为主的帕金森病和特发性震颤患者的临床症状, 而且手术并发症较少, 其方法安全可行。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院; 首都医科大学