儿童腺样体肥大程度对上气道形态及颌面部骨组织结构的影响

作者：罗甜甜; 郭静; 王邦耀; 孙新新; 迪丽努尔·阿卜拉; 陈越; 刘奕杉^*

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2023, 37(01): 74-78.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2023.01.016

• 腺样体肥大
• 上气道形态
• 颌面部骨组织
• 张口呼吸

目的 观察腺样体肥大儿童上气道形态及颌面部骨组织结构变化，探讨腺样体肥大程度与骨性错合畸形的关系。方法 腺样体肥大伴张口呼吸患儿108例，均行头颅X线侧位片检查，测量A、N、PNS-UPW、U-MPW、TB-TPPW、V-LPW、∠SNA、∠SNB、∠ANB、∠NP-FH、∠MP-SN、∠FH-MP、∠Y轴、∠U1-SN、∠U1-NA、∠U1-L1、∠L1-NB、∠L1-MP,计算A/N值。依据A/N值，将108例患儿分为生理性肥大组54例(A/N值>0.6～<0.7)和病理性肥大组54例(A/N值≥0.70)。无腺样体肥大及张口呼吸儿童54例为对照组，行头颅X线侧位片检查，测量上述指标。比较3组各测量指标差异，记录骨性错颌畸形发生情况。结果 生理性肥大组、病理性肥大组A[(14.62±3.48)、(16.61±4.27)mm]大于对照组[(8.02±2.53)mm](P<0.05),V-MPW[(7.03±2.63)、(6.74±2.47)mm]、PVS-VPW[(16.33±3.91)、(13.49±3.95)mm]均小于对照组[(8.10±2.75)、(21.28±4.58)mm](P<0.05);病理性肥大组A大于生理性肥大组(P<0.05),PVS-VPW小于生理性肥大组(P<0.05),V-MPW与生理性肥大组比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组N、TB-TPPW、V-LPW比较差异均无统计学意义(P>0.05)。病理性肥大组∠SNB、∠NP-FH、∠U1-L1均小于对照组(P<0.05),∠ANB、∠MP-SN、∠FH-MP、∠Y轴、∠U1-SN、∠U1-NA、∠L1-MP、∠L1-NB均大于对照组(P<0.05);生理性肥大组∠SNB、∠NP-FH均小于对照组(P<0.05),∠ANB、∠MP-SN、∠Y轴、∠L1-MP均大于对照组(P<0.05);病理性肥大组∠U1-SN、∠U1-NA、∠L1-NB均大于生理性肥大组，∠U1-L1小于生理性肥大组(P<0.05)。生理性肥大组、病理性肥大组Ⅰ类骨性错合畸形发生率(31.48%、24.07%)低于对照组(53.70%)(P<0.05),Ⅱ类骨性错合畸形发生率(46.30%、57.41%)高于对照组(31.48%)(P<0.05);生理性肥大组Ⅱ类骨性错合畸形发生率低于病理性肥大组(P<0.05);3组Ⅲ类骨性错合畸形发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腺样体肥大儿童上气道腭咽、鼻咽段狭窄；病理性肥大患儿Ⅱ类骨性错合畸形发生率高，下颌骨呈向下向后生长趋势。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院; 西南医科大学; 新疆医科大学