内耳畸形在人工耳蜗植入患者中的构成及临床分析

作者：刘贝贝; 王建朝; 徐百成; 陈迟; 李淑娟; 郭玉芬^*

来源：中华耳科学杂志, 2020, 18(02): 295-300.

• 内耳畸形
• 听觉丧失
• 感音神经性
• 耳蜗植入术

目的分析先天性内耳畸形在人工耳蜗植入患者人群中的构成、分类、电极的选择、术中可能出现的风险及术后并发症。方法回顾性分析2012-2017年行人工耳蜗植入术的604例患者的听力学及影像学资料,根据senuaroglu 2010标准对内耳畸形进行分类,分析不同种类的内耳畸形在人工耳蜗植入患者中的分布、术中可能出现的风险及术后并发症。结果 604例人工耳蜗植入患者中,内耳畸形共170例(330耳),占27.32%(330/1208)。其中前庭水管扩大132例(254耳),占先天性内耳畸形的76.97%(254/330),是最常见的先天性内耳畸形。在170例(330耳,单耳畸形10例)内耳畸形患者中,共218耳行人工耳蜗植入手术(其中41例行双侧人工耳蜗植入),4耳伴有面神经走行异常,4耳圆窗龛形态异常,16耳在术中发生"镫井喷",发生率为7.34%,3耳电极植入困难(其中2耳部分植入,1耳全部植入)。1例大前庭水管综合征患者术后出现对侧听力下降,1例不完全分隔II型患者术后出现切口感染,所有患者术后均未出现脑脊液耳漏,面瘫等其它并发症。结论内耳畸形是先天性感音神经性聋的重要病因之一,大多数内耳畸形患者接受人工耳蜗植入手术具有肯定的疗效。手术前需要进行全面的评估,选择合适的手术入路及植入电极,谨慎处理术中意外,预防并发症。

• 单位
  甘肃省人民医院; 兰州大学第二医院